Н2-блокаторы, как вид лечения

Надо сказать, что внедрение в клиническую практику блокаторов  Н2-гистаминовых  рецепторов  в  свое  время произвело революцию в лечении кислотозависимых забо­леваний. За разработку циметидина в 1988 году даже бы­ла вручена Нобелевская премия. Однако годы применения; препаратов этой группы в клинике показали, что они име­ют и свои недостатки, которые, увы, не являются продол­жением их достоинств. Эти препараты эффективно по­давляют базальную секрецию кислоты, однако после пищевой стимуляции их кислотоснижающая эффектив­ность существенно уменьшается. Кроме того, длительный прием Н2-блокаторов приводит к развитию привыкания к ним, в результате чего эффективность лечения снижается. Кроме того, длительное применение этих препаратов не всегда возможно в связи с частым развитием побочных эффектов: брадикардии, сонливости, поносов, головной и мышечной боли, нарушений функции печени и почек.

Причины успеха ингибиторов протонной помпы.

  • ? Четко установленный механизм действия.
  • ? Наиболее сильный кислотоснижающий эффект.
  • ? Не требуют повышения доз в процессе лечения.
  • ? Антихеликобактерный эффект.
  • ? Простой режим дозирования (1-2 раза в сутки).
  • ? Отсутствие противопоказаний, хорошая переносимость.

Первыми ИПП стали синтезированные, соответствен­но, в 1976 и 1979 годах тимопразол и омепразол. Около 10 лет многочисленных контролируемых многоцентро­вых испытаний потребовалось для того, чтобы первый ИПП - омепразол, был официально представлен и ре­комендован для широкого применения на Всемирном конгрессе гастроэнтерологов, состоявшемся в Риме в 1988 году. На сегодняшний день омепразол является эта­лонным и наиболее изученным препаратом группы ИПП.
Он оказался настолько эффективным, что объем продаж его в мире превысил миллиардов долларов. Сотни миллионов людей за последние 10 лет эффективно лечились такими ИПП первого поколения, как омепразол и ланзопра. Однако, эти препараты, преобразуясь в печени с помощью ферментной системы , имеют достаточно широкий профиль взаимодействий. То есть, эти препараты могут влиять на метаболизм многих других лекарств.

Хотелось бы особо отметить такое обстоятельство, в 1996 году в лабораторных было показано, что паритет оказывает более быс­трое блокирование функции протонной помпы по сравнению с другими ИПП.  И если мы обратимся к ней, то в настоящее время известно, что генетический полиморфизм обусловлен, как правило, мутациями в одном или обеих ал­лелях, которые встречаются у 30 - 60% людей, в зависи­мости от расы. Биодоступность же всех ИПП, кроме пари­ета, зависит от генетического полиморфизма, что обуслав­ливает значительные индивидуальные различия в достиже­нии антисекреторного эффекта.

Метки: ,

Похожие записи:

  • Эффективность лечения дискинетических расстройств
    • У детей с хроническим холецистохолангитом часто наблюдаются дискинетических расстройства желчевы-деляющей системы с тенденцией к застойным явлениям. Поэтому восстановление нарушенной функции желчевыделения, а также стимуляция желчеобразования — одна из первостепенных задач терапии данного заболевания. Эффективность лечения дискинетических расстройств зависит от вида нарушения моторной функции сфинктерового аппарата и желчного пузыря.    Так, при гипертонических
  • Лекарственные и симптоматические язвы
    • В чем их отличие? Возможны ли язвы сочетанной этиологии? У нас уделяется неоправданно мало внимания лечению лекарственных язв. Между тем, Лекарственные повреждения слизистой оболочки являются второй после инфек­ции Хеликобактер пилори, независимой основной причиной образо­вания так называемых Хеликобактер пилори -негативных язв желудка и 12-перстной кишки. И действительно, среди таких препаратов на
  • Введение антибиотиков
    •  В отдельных случаях лечебное действие оказывают и антибиотики тетрациклинового ряда, которые следует применять с учетом возможного токсического влияния на функцию печени. Из них заслуживают внимания препараты для парентерального введения: морфоциклин, гликоциклин, а также олететрин.   При холепатиях колибациллярной этиологии наиболее эффективны нитрофурановые препараты, затем мо-номицин и канамицин. Можно применять и средства тетрациклинового
  • Хронический гастрит
    • Хронический гастрит - воспалительно-дистрофический процесс в слизи и прогрессируй щей атрофией железистого эпителии. Существует много классификаций, основанных на разных принципах. Общеизвестно, что если все симптомы хронического гастрита принять за 100%, то хронический антральный гастрит, тип В составляет 90 - 95 случаев этого заболевания, и именно он является основным прогностическим фактором
  • Препараты, содержащие желчные кислоты
    • Препараты, содержащие желчные кислоты, обладают выраженным желчегонным действием, стимулируют желчеобразование и синтез первичных желчных кислот из холестерина. Среди них чаще применяются хологон, аллохол, холензим, холецин. Хологон назначается детям 3—4 лет по 0,03—0,05 г, 5—6 лет — по 0,1 г, 7-12 лет по 0,15—0,2 г 3 раза в день. Аллохол наряду

Рецепты для здоровья из народной медицины:

Опубликовано 12 Окт в 12:58. В рубрике: Заболевания желудка. Вы можете следить за ответами к этой записи через RSS 2.0. Отзывы пока закрыты, но вы можете оставить трекбек со своего сайта.

Комментарии закрыты.