Иммунопероксидазная технология

Одной из разновидностей гистологического метода является иммуногистохимический (Иммунопероксидазная технология), однако он не рекомендуется для проведения после эрадикационной терапии, поскольку наличие бактерной флоры может дать ложноположительный результат.  Под термином «золотой стандарт» называют диаг­ностический метод, чувствительность и специфичность которого приняты за 100%. А чувствительность и специ­фичность всех остальных аналогичных тестов вычисляют­ся именно по отношению к «золотому стандарту». Действительно, бактериологичес­кий метод - это наиболее специфичный метод (специфич­ность приближается к 100%), так как ложноположительных результатов он практически не дает.

Однако, вспомните, как долго Барри Маршаллу не удавалось вырастить культу­ру бактерий. Это связано с тем, что Helicobacter pylori  - очень прихот­ливый к условиям обитания микроорганизм, поскольку яв­ляется микроаэрофилом и его инкубация успешна только при строго определенных параметрах (5 - 6% кислорода, 8 - 10% углекислого газа, 80 - 85% азота, относительная влажность - 95%). Результаты инкубации оцениваются с 3 по 7 день, а в случае предыдущего лечения - является очень сложной и дорогостоящей за­дачей, требующей специального лабораторного оборудо­вания, большого опыта, строжайшего соблюдения всех правил забора, транспортировки, тесного взаимодействия между гастроэнтерологом и микробиологом, подбора спе­циальных сред и инкубационного окружения. Поэтому метод считается надежным только в высоко специализи­рованных центрах, а чувствительность значительно сни­жается при рутинном исследовании.

Но этот метод является незаменимым для определения чувствительности Helicobacter pylori к антибиотикам и другим антибактериальным препаратам, особенно в случаях ус­тойчивости к проводимой эрадикационной терапии. Несмотря на точность и способность определения чувствительности к антибиотикам, большинство гастроэн­терологов не прибегают к бактериологическому исследо­ванию, предпочитая эмпирическую антибактериальную те­рапию. Согласно принятому в 2000 году Маастрихтско­му консенсусу, лечение Нр-инфекции в зависимости от чувствительности к антибиотикам является третьей, са­мой последней линией антихеликобактерного лечения, который рекомендуется применять только в случаях отсутствия эффекта от проведенных рекомендованных схем «тройной» и «четвертной» терапии. В отношении эпидемиологии антибиотикорезистентности врачи обычно полагаются на сведения, полученные, опубликованные и рекомендованные специализированными центрами. Бактериологический метод является единственным способом определения жизнеспособности Helicobacter pylori и особенно важен для установления путей передачи инфекции. Именно благода­ря бактериологическому методу впервые было сообще­но о выделении чистой культуры из фекалий при диа­рее и из желудочного сока при рвоте.

Определенное усовершенствование получил культуральный бактериологический метод определения Helicobacter pylori в пос­ледние годы. В первую очередь это касается способа полу­чения материала для бактериологического исследования. В 2000 году был предложен так называемый нитевой тест, который позволяет избежать проведения эндоскопии для получения культуры. Он заключается в заглатывании жела­тиновой капсулы, которая соединена с нитью из абсорби­рующего нейлонового волокна, которое должно находиться в желудке 1 час. После извлечения ни­ти капсула отделяется и помещается в бульон для роста культуры. Предварительные результаты показали, что для определения чувствительности данного метода необходи­мы дальнейшие исследования, поскольку она колебалась в очень широких пределах от 75% до 97%.

Метки: ,

Похожие записи:

  • Подробнее о каждом из тестов
    • Именно от ситуации, в первую очередь, зависит выбор метода диагностики Helicobacter pylori. В условиях нашей страны, да и не только, следует также учитывать возможности лечеб­ного учреждения и финансовое состояние пациента. Ос­новные характеристики методов и их приблизительная сто­имость могут оказать помощь в выборе того или иного ди­агностического теста. А знание цифр
  • Молекулярные методы диагностики
    • Несмотря на то, что полимеразная цепная реакция (ПЦР) стала доступной во многих лабораториях, инте­рес к ее использованию при исследовании биоптатов на Helicobacter pylori ограничен. Это связано с тем, что при прекрасной специфичности, чувствительность метода достаточно невысокая (около 73%), несмотря на посто­янное усовершенствование методики. Наиболее интересно использование ПЦР для определения мутаций,
  • Дыхательный тест
    • Дыхательный тест уже в документах I Маастрихт­ского и других консенсусов рекомендовался как один из наилучших и оптимальных в диагностике Нр-инфекции. Дыхательный тест с мочеви­ной обладает почти 100% чувствительностью и специфичностью, что подтверждают данные. Кроме того, его выполнение не только легкое, но и прият­ное, что в медицинских исследованиях бывает крайне ред­ко.
  • Определение антигена
    • Сравнительно новый метод диагностики Helicobacter pylori, который интенсивно изучается в последние годы - это опре­деление фекального антигена Helicobacter pylori. Он был разработан и апробирован в конце 90-х годов и является в настоящее время вторым пос­ле дыхательного теста методом диагности­ки и подтверждения эрадикации Н. р, рекомендуемым вторым Маастрихтским консенсусом. Метод основан
  • Случаи инфицирования
    • Уже более 20 лет назад установлено, что Helicobacter pylori является подвижным микроорганизмом,  который  может  быть жить в микроаэрофильных условиях, то есть с низким содержанием кислорода. Микроорганизм имеет спиралевидную форму (отсюда и его название) и имеет 6-8 жгутиков на конце, благодаря которым и может передвигаться Существование бактерий в организме человека возможно при

Рецепты для здоровья из народной медицины:

Опубликовано 12 Окт в 12:44. В рубрике: Заболевания желудка. Вы можете следить за ответами к этой записи через RSS 2.0. Отзывы пока закрыты, но вы можете оставить трекбек со своего сайта.

Комментарии закрыты.