Лекарственные и симптоматические язвы

В чем их отличие? Возможны ли язвы сочетанной этиологии? У нас уделяется неоправданно мало внимания лечению лекарственных язв. Между тем, Лекарственные повреждения слизистой оболочки являются второй после инфек­ции Хеликобактер пилори, независимой основной причиной образо­вания так называемых Хеликобактер пилори -негативных язв желудка и 12-перстной кишки. И действительно, среди таких препаратов на первом месте находятся противовоспалительные препараты известные аспирин, цитрамон, анальгин, и другие. Вообще, известно и много других групп лекарственных. Препаратов, способных повреждать слизистую оболочку гастрональной зоны.

Кроме стероидных и Астроидных противовоспалительных средств к ним относятся  также резерпин, теофиллин, дигоксин, кофеин, диазонин, препараты калия и железа, некоторые антибиотики. Аспирин и другие НПВП обладают прямым ульцепным эффектом, тогда как большинство из перепенных препаратов в большей мере играют роль в Лечении язв другой этиологии. Локальное действие аспирина на слизистую оболочку желудка продемонстрировано А. Даутуайтом еще в 1938 году, роль в формировании желудочных была доказана в 1961 году австралийскими исследователями Р. Дугласом и Е. Джонстоном. Впоследствии такой же эффект был установлен и у многих других нестероидных и стероидных противовоспалительных средств.

Медикаменты, способные повреждать слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки.

  • аспирин, индометацин и др.
  • Кортикостероиды.
  • Некоторые антибиотики (тетрациклин).
  • Дигоксин.
  • Диазолин.
  • Метилксантины.
  • Резерпин.
  • Препараты железа, калия.

Данная проблема актуальна, я бы сказал, чрезвычайно. Считается,   что  регулярный  прием  противовоспалительных средств может играть роль в возникновении желудочных язв. Эпидемиологические данные свидетельствуют, что у 8 % пациентов, принимающих НПВП, имеются побочные симптомы, а 10 - 12% пациентов, вынуждены отказаться от приема данной группы лекарств. Проблема, очень серьезная, так как у пациентов которые нуждаются в лечении, особенно в пожилом возрасте достаточно много, а появление у них язв 12-перстной кишки еще более увеличивает остроту проблемы. Все механизмы, оказывают повреждающее могут вызвать его 2-мя путями. Первый заключается в прямом повреждающем действии. Второй связан с подавлением активности фосфолипазы. А НПВП блокируют эту цепочку звеном ниже - на уровне циклооксигеназы.

Клиническое   значение   двух форм циклооксигеназы заключается в том, что избирательное подавление активности. Существующие на сегодняшний день НПВП имеют различную активность в отношении ЦОГ-1 или ЦОГ-2 и, тем самым, оказывают большее или меньшее повреждающее действие на желудочно-кишечный тракт. Поэтому в последнее время в  клиническую  практику широко  вошли  селективные препараты, ингибирующие только ЦОГ-2 и оказывающие значительно меньшее повреждающее действие. селективные ингибито­ры ЦОГ-2 представлены препаратом денебол, действующим веществом которого является рофекоксиб (таб­летки по 25 мг).

 

Метки: ,

Похожие записи:

  • Действие противогистаминных средств
    • Из антигистаминных средств назначают димедрол в возрастной дозировке, супрастин, пипольфен. Эти препараты оказывают также легкое снотворное и седативное действия. Одновременно назначают препараты кальция. Действие противогистаминных средств усиливается, если их сочетать с аскорбиновой кислотой, рутцном и препаратами кальция.   В тех случаях, когда антигистаминные препараты малоэффективны, а также при значительном нарушении функций печени
  • Гастрит и язвенные заболевания
    • Человек хочет вылечиться. Назначать длительную антисекреторную терапию? И хотя в семье у этого пациента заболеваниями желудка никто не страдает мы доказываем ему необходимость обследовать его жену и еще людей, с которыми он целуется, и слюна попадая ему в рот и рекомендуем привести их на дыхательный тест. Всегда, подчеркиваем, в наших
  • Эндогенный гастрит
    • Другое дело, когда речь идет об эндогенных гастри­тах. Укрощать их по своей воле человек еще не может. Хотя и здесь открываются неожиданные резервы для единоборства не столько с самой болезнью, сколько с причиной ее возникновения. Желудок, который недаром назван «самым ранимым» органом пищевари­тельной системы, оказывается в числе первых, кто чутко
  • Введение антибиотиков
    •  В отдельных случаях лечебное действие оказывают и антибиотики тетрациклинового ряда, которые следует применять с учетом возможного токсического влияния на функцию печени. Из них заслуживают внимания препараты для парентерального введения: морфоциклин, гликоциклин, а также олететрин.   При холепатиях колибациллярной этиологии наиболее эффективны нитрофурановые препараты, затем мо-номицин и канамицин. Можно применять и средства тетрациклинового
  • Причины развития доброкачественных язв
    • Действительно, причины развития доброкачественных язв желудка схожи с таковыми при яз­вах 12-перстной кишки, однако здесь есть один очень важ­ный момент. В последние годы появляются данные об уве­личении частоты первично-язвенных форм рака желудка. Поэтому самое главное при обнаружении язвенного де­фекта в желудке - это не пропустить неподобную форму рака. В связи

Рецепты для здоровья из народной медицины:

Опубликовано 11 Окт в 21:25. В рубрике: Заболевания желудка. Вы можете следить за ответами к этой записи через RSS 2.0. Отзывы пока закрыты, но вы можете оставить трекбек со своего сайта.

Комментарии закрыты.