Анатомия пищеварительного тракта
Можно ли в принципе вылечить хронический гастрит, язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки и предупредить рак желудка? К нашему сегодняшнему разговору непосредственное отношение имеет так называемая гастродуоденальная зона. Желудок, как вы видите, условно подразделяется на дно, тело и пилорическую часть, которая состоит из антрального отдела и пилорического канала. К сожалению,
должен констатировать, что очень многие не только студенты, но и врачи, когда их просишь показать на рисунке желудка, показывают на его нижнюю часть. А дно-то как раз вверху.
Знать анатомию желудка все врачи должны очень хорошо потому, что антральный отдел связан стопроцентно инфекционной этиологии. И эту инфекцию необходимо уничтожить, иначе будут развиваться метаплазия эпителия, язва, дисплазия и антральный рак. А этого всего можно избежать. Но обо всех этих процессах мы поговорим несколько позже, а сейчас продолжим разговор об анатомии пищеварительного канала. Двенадцатиперстная кишка состоит из следующих отделов: верхней части, еще называемой луковицей, нисходящего, горизонтального и восходящего отделов. Относительно нормальной величины кислотности скажу, ЧТО показатель рН желудочного сока у здоровых людей натощак составляет 1,6 - 2,2, а после пищевой стимуляции может опускаться до еще более низких цифр. В литературе можно встретить и другие цифры (рН от 1,4 до 2,5), но режим нормоацидности зависит от очень многих факторов и, в частности, от аппарата, которой проводятся измерения. Понятие «нормальная кислотность» не исключает наличия или отсутствия симптомов у конкретного индивидуума, а цифры рН 1,6 - 2,2, принятые в качестве нормы отражают значение кислотности, измеренной в период с 8'.00 до 11:00 утра натощак у большинства людей, которых не беспокоят симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Кроме того, слизистая оболочка желудка и 12-перстной кишки содержит особые защитные вещества простагландины, биологическая функция которых многообразна. К тому же, от агрессивных воздействий извне слизистую оболочку защищает общая и местная иммунная система. Таким образом, в обычных условиях кислота не наносит никакого вреда слизистой оболочке желудка. Однако, при ослаблении защитных механизмов даже нормальная или даже слегка сниженная кислотность может приводить к повреждению слизистой.
Это так называемые ацидотест, уропепсиноген мочи и другие. Однако сразу же хочу подчеркнуть, что в богатых странах от них давно отказались, так как результаты их крайне неточны. К сожалению, у нас эти методы не просто еще используются, но и активно пропагандируются, не только их производителями, но и некоторыми малокомпетентными, но очень «заинтересованными» (не научно, а материально) врачами. К сожалению, эти методы только создают иллюзию обследования и имеют, главным образом, коммерческое значение, а отнюдь не диагностическое. Что касается единиц измерения кислотности при аспирационном методе исследования (аспирация означает отсасывание) желудочного сока с помощью резинового зонда, то действительно, в этом случае используются титрационные единицы, дебит-час кислоты и другие. Подробно на этом останавливаться я, с вашего разрешения, не буду по той причине, что метод фракционного исследования желудочного сока в богатых странах уже не применяется с конца 80-х годов, так как имеет достаточно много недостатков. Кроме дискомфорта для пациентов, эта методика очень часто влечет за собой ошибочные результаты. Это связано с тем, что часть кислого желудочного содержимого может «уйти» в 12- перстную кишку и результат, полученный нами, будет более «щелочным». И наоборот, отсасывание желудочного сока может спровоцировать заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок (так называемый дуодено-гастральный рефлюкс), что опять-таки будет способствовать смещению результатов в щелочную сторону. Результаты могут получиться и более «кислыми», так как аспирация сама по себе усиливает секрецию. Кроме того, уровень секреции изменяется на протяжении суток, и неудачно выбранное время исследования может привести к ошибке.
Метки: Новости гастроэнтологии, оксигенотерапия
Похожие записи:
- Минеральная вода
- Хронические поражения желчевыделительной системы у детей
- Кислотность желудка
- Хронические холецистохолангиты
- В чем же дело?
- При хроническом холецистохолангите показаны термальные щелочные, сульфатные минеральные воды. Температура 40—50° С обеспечивает спазмолитический эффект принятой воды, преобладание щелочных валентностей — противовоспалительное действие, а сульфатные ионы стимулируют желчеотделение. Под влиянием минеральных вод несколько увеличивается поступление желчи в кишечник, изменяется ее состав: желчь разжижается, уменьшается ее вязкость, реакция сдвигается в щелочную
- Объективно наблюдаются бледность кожного покрова, положительные печеночно-пузырные симптомы, небольшое расширение сердечной тупости влево, приглушенность тонов сердца, неорганический систолический шум у верхушки. На электрокардиограмме регистрировались снижение вольтажа, сглаженность зубца Р, изменение формы, величины и направления зубца Т, смещение интервала Q — Т ниже изоэлектрической линии; у некоторых детей - удлинение электрической
- Часто общаясь мне неоднократно приходилось слышать, то кислотность в течение жизни может меняться. От каких факторов это зависит? Отвечая вопрос, я должен сказать, что физиологическая регуляция выработки кислоты достаточно сложна. Вырабатывая гистамин, клетки эмулируют продукцию кислоты и целом же, возраст, хотя и является предопределяющим фактором снижения кислотности, в значительной мере
- Несмотря на то что при хронических холецистохолангитах полезны отдельные виды трудотерапии, осуществляемые на свежем воздухе, следует, однако, ограничить те из них, которые принуждают ребенка длительно находиться в полусогнутом состоянии. При работе в школьных слесарных и токарных мастерских необходимо ввести школьникам 9—10 классов, болеющим хроническим холециетохолангитом, перерывы на 15 мин через
- Почему, говоря о необыкновенном прогрессе в медицине, о неслыханном техническом оснащении, позволившем создать новые методы тщательных исследований (гастроскопия, биопсия) в гастроэнтерологии, что значительно подняло уровень диагностики, почему при всем этом мы должны признать, что удельный вес гастритов среди других заболеваний желудочно-кишечного тракта остается крайне высоким, не имеющим тенденции к снижению?
Рецепты для здоровья из народной медицины: