F.A.Q – язвенной болезни
Как передается эта инфекция, и если предположить, что она у меня есть, то где я мог заразиться? Конечно, еще не все пути передачи этого микроорганизма известны, но сейчас уже точно установлено, что от человека к человеку инфекция Helicobacter pylori может передаваться орально-оральным, фекально- оральным и гастроральным путями. То есть через плохо помытые овощи и фрукты, загрязненную воду, а также с помощью плохо стерилизованных зондов, эндоскопов. Как видите, для предупреждения заражения
очень важны соблюдение санитарно-гигиенических условий и личной гигиены.
Скажу со всей откровенностью: мы все должны быть более брезгливы. Когда вам предлагают выпить что угодно из одноразовой посуды - брезгуйте этим! И не бойтесь показаться невоспитанным. То же самое в отношении питья из горлышка бутылки и многого другого! Вот почему сейчас международные консенсусы подписывают в качестве обязательного условия с пациентами этой группы обследовать родственников первой линии родства, и не только при раке или язве, но и при других состояниях. В случае инфицирования одного из членов семьи, вероятность заражения других, к сожалению, очень высока. Это имеет огромное практическое значение, как для врачей, так и для пациентов. Если у одного члена семьи обнаружена инфекция, то обследовать необходимо и других, тем более, что для этого есть простая методика, о которой мы поговорим позже, - дыхательный тест. Обследование особенно необходимо делать в том случае, если у членов семьи присутствуют, пусть и не очень выраженные, симптомы диспепсии: тошнота, изжоги, отрыжки, плохой запах изо рта. Если же в семье у кого-либо из ближних родственников была опухоль желудка, то необходимо обязательно обследовать всех родственников первой линии родства.
Как вообще может проявляться эта инфекция?
Действительно, инфекционный процесс, инициатором которого является pylori может протекать в организме человека по разному. Это формы хеликобактерной инфекции. Прежде всего, надо учитывать, что существует латентная или скрытая форма инфекции. Это практически здоровые люди, не предъявляющие каких жалоб, свидетельствующих о заболевании желудочное кишечного тракта. Инфицированность pylori у них может трактоваться как «здоровое носительство», протекать в течение многих лет, никак себя не проявляя. Но при исследовании биоптатов слизистой под микроскопом у этих пациентов всегда обнаруживаются изменения, характерные для хронического хеликобактерного гастрита, то есть хронического антрального гастрита типа В.
А не те ли это больные, у которых неожиданно обнаруживается рак желудка?
В таком предположении процент правды очень велик, и оно вполне имеет право на
существование. Я приведу всего лишь один пример. Согласно совместным немецко-польским работам о степени распространенности «носительства» хеликобактерной инфекции среди населения и частоте возникновения рака желудка в этих странах, в Польше обсемененность населения была более чем в 2 раза выше, чем в Германии, и заболеваемость раком желудка тоже была в 2 раза больше. Исследования в этом направлении продолжаются, и скоро мы будем иметь более убедительные
данные. Следующая форма, в которой может протекать Helicobacter >pylori - острый гастрит. Это означает, что через дней после заражения в желудке развивается острое
расстройство, которое проявляется тошнотой, рвотой, иногда и поносом (диареей). Все это, как правило, продолжаться до 7 дней и у большинства людей переходит в хроническую форму.
Поэтому, наша задача - осветить эти факторы, исходя из современных взглядов. Для большей наглядности, перед тем, как начать разговор о факторах риска развития хронического гастрита и язвенной болезни, я бы хотел привести следующую аналогию. Для того, чтобы вырастить зерно, необходимо его наличие, любая (хорошая или плохая) почва и соответствующие погодные условия (достаточное количество света, тепла и влаги). В общих чертах это три основных фактора. Если очень хорошее зерно посадить даже в плохую почву, оно все равно взойдет и при хороших погодных условиях (достаточном количестве света, тепла, влаги) будет расти. Если посредственное зерно посадить в хорошую почву, то при соответствующих погодных условиях оно также вырастет. Но если нет зерна, то и никакого растения не будет!
Так вот, в нашем случае зерно - это Helicobacter pylori. Если ее нет, то нет и заболевания, которое мы называем язвенной болезнью. Об этом надо помнить и именно так понимать значение факторов риска в возникновении заболеваний, о которых мы ведем речь.
Метки: фураклиш, холецистохолангит
Похожие записи:
- Схемы доказательной медициной
- Современные схемы противоязвенной терапии.
- Перспективы гастроэторологии
- При хроническом холецистохолангите
- Что такое язвенная болезнь?
- Первыми смелость официально заявить о своих решениях взяли на себя американцы. Конференция по формированию консенсуса института здравоохранения США (НИЗ) в 1994 году предложила обобщенные рекомендации по эрадикации Helicobacter pylori инфекции. Экспертная группа пришла к выводу, что диагностика и лечение Нр показана лицам, страдающим или страдавшим язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Что
- Можно ли их квалифицированно применять в наших условиях? Что надо делать, если несмотря ни на какое обследование и лечение, не удается у пациента уничтожить Helicobacter pylori или избавить его от симптомов болезни? Какой контроль необходимо проводить больным с хроническим гастритом, язвенной болезнью, антральным раком желудка и их родственникам, чтобы быть
- Перед клиницистами стоят задачи несколько иного рода. Мы надеемся, что на протяжении последующих 50 лет история развитых стран двадцатого векка повторится в странах развивающихся, а это означает значительное повышение уровня жизни, гигиены и общего здоровья. Это приведет к повышению рождаемости, снижению детской смертности и большему долголетию. Люди будут достигать возраста,
- Дифференциальный диагноз между хроническим холецистохолангитом и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки проводится на основании детального анализа болевого синдрома, наличия болевых зон, сезонности обострения, результатов исследования испражнений на скрытую кровь, данных о состоянии желудочной секреции и рентгенологического исследования (ниша, конвергенция складок слизистой оболочки, своеобразные деформации желудка и двенадцатиперстной кишки на
- Что на сегодняшний день мы понимаем под явлением язвенной болезни: заживление дефекта в желудке и/или луковице 12-перстной кишки, уничтожение инфекции, нормализацию кислотности желудочного сока и функции желудка? А может, все это, вместе взятое? Или что-то другое? Естественно, что до того, как говорить, можно ли вылечить, язвенную или любую другую болезнь,
Рецепты для здоровья из народной медицины: