Результаты инструментальных и лабораторных исследований
Врач должен тщательно изучить объективные данные. О многом говорят вид языка, особенности налета, его цвет, отпечатки зубов; цвет и температура больных участков тела, характер отеков - плотные, рыхлые; сосудистая сеть на коже, изменения венозной сети, капилляров; глубина изъязвлений, степень подрытости краев язв, наличие или отсутствие фибринозного налета, кровоточивость. Результаты инструментальных и лабораторных исследований тоже играют определенную роль в подборе лекарства. Данные эндоскопии, свидетельствующие о размере, глубине поражений, цвете слизистых оболочек, могут индивидуализировать случай. Обычные лабораторные исследования имеют ограниченное значение для установления лекарственного диагноза. Однако некоторые из них бывают полезны. Например, наличие оксалатов или фосфатов в моче помогает в выборе препарата.
В установлении лекарственного диагноза самыми важными являются конституциональные свойства личности, затем те симптомы, которые позволяют индивидуализировать случай, т. е. необычные, редкие, существующие в патогенезах отдельных лекарственных препаратов. Лекарство назначено правильно, если его патогенез полностью отражает конституциональные свойства больного, клинические проявления заболевания, модальность. Часто наиболее типичные для нозологического диагноза симптомы, такие, как жажда при сахарном диабете, сердцебиение при тиреотоксикозе, кровотечение при выкидыше, головная боль при гриппе, являются наименее индивидуальными, а значит, наименее информативными для поиска лекарства. А отсутствие характерного симптома, например жажды при диабете, иногда подсказывает выбор препарата. Не менее важны качественные особенности имеющихся симптомов. Так, наличие кашля при бронхите мало информативно, однако характер кашля (влажный или сухой), усиление его при лежании и облегчение состояния в положении сидя может указывать на Нуозсутиз гндег. Жалоб на наличие боли в грудной клетке при плеврите врачу-гомеопату недостаточно, но указание на уменьшение боли при лежании на больном боку может соответствовать патогенезу Вгуота а1Ьа, а если боль усиливается при малейшем движении и локализована справа, лекарственный диагноз Вгуота а1Ьа уже не вызывает сомнений.
Лечение назначено правильно, если имеется полное совпадение клинической и лекарственной картины, лишь при этом можно рассчитывать на полное подобие. Обычно у больных, особенно с хроническими заболеваниями, очень много жалоб, которые не укладываются полностью в один какой-либо лекарственный патогенез. Приходится проводить лекарственный дифференциальный диагноз. Выбор препарата решают индивидуальные особенности пациента. Например, потребность ходить при приступе аритмии позволяет выбрать ОеЬе-тшт ветрепчгепз из ряда препаратов, имеющих аритмию в лекарственном патогенезе. Для того чтобы отдать предпочтение какому-либо препарату, нужно учесть порядок развер-тывания клинической картины. Если больная указывает на начало болезни после родов или в климактерический период, врач обращает внимание в первую очередь на «женские» лекарства. Начало пиелонефрита после ангины может указы-вать на Нераг зи1гипз или ВеИасЗоппа. Но если ангина сочетается с поражением печени, необходимо вспомнить о Ьусоро-сНит с1ауа1ит ИЛИ СЬеИаотит та]'из. Частые респираторные заболевания в раннем возрасте могут указывать на незрел лость механизмов иммунной защиты, и тогда больной нуждается в лечении солями бария, кальция, кремния. Если''у больного конституция и симптоматика соответствуют данному лекарственному патогенезу, но нет одного из важных его симптомов, нужно выяснить, нет ли этого симптома (например, кровотечений у «фосфорного» больного) у родственников больного, родителей, детей и, если недостающий симптом обнаружится в семье больного, назначение лекарства оправ-данно.
Найдя самое подобное лекарство, нужно определить дозу. С. Ганеман считал, что разведение должно быть наибольшим. Киевские гомеопаты (школы Д. В. Попова) разделяют эту точку зрения и применяют высокие и очень высокие разведения (200СН, 1000СН, 10 000СН), что не характерно для остальных гомеопатических центров страны.
Трудно решить вопрос о частоте приемов препаратов. При острых состояниях (ангина, острый ревматизм, острая пневмония, бронхит, астматическое состояние, гипертонический криз) требуется частый прием лекарств.
При лечении гомеопатическими лекарствами иногда приходится наблюдать лекарственные обострения. При этом обычно возникают симптомы, которые ранее наблюдались у больного или его родственников. В подавляющем большийстве случаев обострение - явление, прогностически благоприятное. Если симптоматика обострения не тягостна, нужно ждать улучшения состояния или выздоровления. В противном случае нужно временно отменить препарат и выждать 1 - 2 нед, а затем продолжить лечение этим же лекарством. При возникновении обострения без последующего улучшения состояния следует изучить симптоматику обострения и назначить то лекарство, для которого она будет патогномоничной.
Правильное лечение по закону Геринга приводит к тому, что излечение происходит сверху вниз, изнутри кнаружи( от более важных органов к менее важным. Если у больного сначала улучшаются психическое состояние, настроение, исчезают головная боль или другие признаки поражения нервной системы, а затем улучшение распространяется на другие внутренние органы, то можно ожидать полного выздоровления. Если улучшение начинается с кожи и слизистых оболочек при сохранении патологических проявлений со стороны внутренних органов, конечный результат сомнителен. Например, у больной с хронической экземой применение назначенного препарата привело к ликвидации кожных проявлений болезни, но вскоре усилились симптомы астматического бронхита (что соответствует выражению «загнать болезнь внутрь»). Назначение лекарства пришлось срочно пересматривать.
По-видимому, механизмы излечения различны. Один из механизмов - дренаж. Так называется появление каких-либо выделений (понос, обильное мочеотделение, менструация, усиленное потоотделение, слюнотечение и т. д.), во время кото* рых, очевидно, происходит элиминация шлаков из организма. Обычно это очень быстро приводит к улучшению состояния, хотя и пугает больных на первых порах. В данной главе приводятся случаи такого рода.
В качестве клинических иллюстраций нами были отобраны случаи, когда положительный эффект наблюдался преимущественно от одного лекарства. Представленный в этой главе материал иллюстрирует методику подбора лекарств, дифференциальный лекарственный диагноз.
Похожие записи:
- Оценка результатов лечения
- Исследования
- Лекарства
- Клинические иллюстрации
- Заболевания желчных путей
- В начале лечения возможно лекарственное обострение, которое часто остается незамеченным. Наблюдаются обострения трех типов: обострение тех явлений, которые беспокоят больного в настоящий момент; появление симптомов, наблюдавшихся у больного в прошлом; возникновение симптомов, которых у больного никогда не было, но они отмечались у его родственников или свойственны его лекарственному типу. Симптомы
- Гомеопатия применяет лекарства, эффективность которых обусловлена законом подобия, приготовленные путем последовательных разведений и обладающие свойством усиления лечебного действия по мере разведений и встряхиваний.
Гомеопатические лекарства готовятся из растений, насекомых, выделений отдельных животных, химических элементов, соединений и минеральных веществ. Используют сок свежих растений, экстракты из высушенных растений, насекомых, например шпанской мушки, пчелы.
- Правильный выбор лекарства (установление лекарственного диагноза) связан с нахождением подобия, причем оно должно быть наиболее полным. «Истинное подобие зиждется па максимальной аналогии между болезнью и лекарством. Закон подобия дает возможность учитывать конституцию больного, что особенно важно при хронических заболеваниях, н индивидуальное течение любой патологии. В основе выбора лежит понимание происходящего
- Клинические иллюстрации применения гомеопатических лекарств (по историям болезней) Каждый врач прежде всего устанавливает диагноз и в соответствии с клиническим течением, стадией заболевания, степенью активности процесса, существующими в настоящее время представлениями о патогенезе заболевания назначает лечение. Врач-гомеопат также устанавливает нозологический диагноз. Для этого он выслушивает жалобы, тщательно собирает анамнез болезни, семейный
- Бывает, что гастриту с сохраненной и повышенной секрецией сопутствуют заболевания желчных путей. Тогда в клиническую картину гастрита «вплетаются» типичные для этих заболеваний признаки. Появляются, в частности, боли и ощущения тяжести в правом подреберье, боль отдает вверх, вправо, а иногда и в левое подреберье. Общее состояние больного гастритом с нормальной и
Рецепты для здоровья из народной медицины: