ЭФФЕКТИВНАЯ ЗАЩИТА

ГЕПАТИТ В- острое или хроническое заболевание печени, которое проявляется слабостью, раздражительностью, гриппоподобным состоянием, интоксикацией, горечью во рту, тяжестью или/ и болями в правом подреберье (симптомами нарушения функции и структуры печени). От момента попадания вируса в организм до появления клинических проявлений может пройти 2-3 месяца. Заболевания нередко течет без желтухи.

Заражение чаще всего происходит парентеральным путем: через нестерильные медицинские инструменты (в том числе при стоматологических манипуляциях), половым путем, при использовании парентеральных наркотиков; через поврежденную кожу и слизистые (в парикмахерских, салонах красоты, при бытовых контактах).

В мире насчитывается 2 млрд. человек, перенесших  гепатит В, из них 350 млн. стали носителями. В России заболеваемость составляет 35 человек на 100000 населения (среди подростков 400-800 чел. на 100000). У 10-40% больных острым гепатитом В заболевание приобретает хроническое течение.  Важно отметить, что у 1/3 больных хроническим гепатитом В формируется активная форма с высокой вероятностью трансформации в цирроз печени. Существует, так называемая, злокачественная форма, развивающаяся в одном случае из 100, при которой происходит массовая гибель печеночных клеток и высока вероятность летального исхода. С ноября 1997 года вакцинация против гепатита В включена в календарь профилактических прививок.

Вакцина ЭНДЖЕРИКС-В содержит основной поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg). Вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу.

Схема вакцинации: 3-х кратная (0, 1, 6 месяц)
Возможно проведение экстренной вакцинации по эпидемиологическим  показаниям (например, у лиц, которым предстоит операция с переливанием крови, туристам, выезжающим в эндемичные районы) по схеме 0-7-21 день с ревакцинацией через 12 мес.

Длительность защиты – около 10 лет. После завершения первичной вакцинации препаратом «Энджерикс В» ревакцинация не требуется без специальных клинических показаний (определение титра антител проводится через 10 лет). Ревакцинация мед. работников через 7 лет.

ПОКАЗАНИЯ к вакцинации:

    * Лица, в семьях которых есть носитель или больной хроническим гепатитом В
    * Лица, регулярно получающие кровь и ее препараты
    * Лица, проводящие педикюр, маникюр, тату, мезотерапию в салонах красоты
    * Лица, часто обращающиеся к стоматологам
    * Медицинские работники
    * Лица, занятые в производстве иммуно-биологических препаратов из донорской или плацентарной крови.
    * Учащиеся медицинских институтов и средних медицинских учебных заведений
    * Гомосексуалисты, лица с беспорядочными сексуальными связями
    * Наркоманы
    * Больные хроническим гепатитом С и носители
    * Лица с хроническими заболеваниями печени.


ГЕПАТИТ А - острое заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом, длящееся 1-3 месяце (до 6 мес), с фекально-оральным путем передачи, которое проявляется тяжелым поражением печени и вызывает эпидемические вспышки.
Гепатит А практически никогда не переходит в хроническую форму, но люди, перенесшие гепатит А, еще многие годы отмечают тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, непереносимость жирных и острых продуктов. Гепатит А начинает проявляться повышением температуры тела, слабостью, головной болью, заложенностью носа, ощущением першения в горле (как ОРВИ), и врач-терапевт может пропустить увеличение печени и нарушение ее функции, так как желтуха если появляется то на 3-5 сутки «простуды».

Заболевание имеет инкубационный период (когда симптомов болезни нет, а вирус уже «активно живет» в организме), длящийся от 10 до 45 суток. Наибольшую опасность для заражения представляет больной в период мнимого ОРВИ. В настоящее время гепатит А по частоте заболеваемости занимает третье место после банальных ОРВИ и острых кишечных инфекций. Это связано не только с плохим качеством мытья овощей, фруктов, посуды, рук, но и с возможностью передачи заболевания через воду и мух.
Защититься от заражения вирусом гепатита А можно путем проведения вакцинации.

Вакцина ХАВРИКС 1440 (инактивированная). Вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу.

Схема вакцинации: 2-х кратная (0 месяц, ревакцинация через 6-12 (18) месяцев, при иммунодефицитах дополнительная ревакцинация через 1 мес)

Иммунитет после первой прививки развивается быстро (через 2 недели). Длительность защиты – 10 лет. (Возможно проведение экстренной вакцинации введением одной дозы, при этом продолжительность иммунитета составляет не менее 1.5 лет.)

ПОКАЗАНИЯ к вакцинации:

    * Путешественники, выезжающие в районы с высокой распространенностью гепатита А: Африка, Азия, Средиземноморский бассейн, Средний Восток (например, Турция, Египт, Таиланд), Центральная и Южная Америка, Юго-Восточные регионы России
    * Лица с хроническими заболеваниями печени
    * Лица, для которых существует риск заражения гепатитом А  в силу их профессии (работники детских учреждений, медицинский и парамедицинский персонал больниц и других лечебно-профилактических учреждений, работники, обслуживающие системы канализации и водоочистительные сооружения, работники общественного питания, продовольственных складов и другие категории)
    * Люди, находящиеся в очагах гепатита А, низких санитарно-гигиенических очагах
    * Наркоманы, гомосексуалисты, лица с беспорядочными сексуальными связями

Мы  предлагаем защититься от гепатитов А и В (прививок от других гепатитов не существует), проведя вакцинацию лучшими и наиболее часто используемыми в мире вакцинами ЭНДЖЕРИКС-В и ХАВРИКС 1440. Перед проведением вакцинации опытный врач проведет осмотр, проведет необходимые обследования перед вакцинацией (оценит наличие тяжелых заболеваний, аллергических реакций, маркеров вирусных гепатитов). 

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ (КЭ)- заболевание, вызванное флавивирусом передается иксодовыми клещами (описаны случаи заражения через парное молоко от инфицированной коровы или козы), характеризующееся высокой частотой инвалидирующих последствий и риском хронизации. После 10-дневного инкубационного периода оно проявляется катаральными явлениями, лихорадкой, головной болью, болью в суставах, поражениями ЦНС (энцефалит- 30%, менингит- 60%, менингоэнцефалит- 10%).           
КЭ встречается на всей территории России (отмечается рост заболеваемости в средней полосе, наибольшая заболеваемость на Урале, в Сибири, на Дальнем Востоке, в Приморье) и ряда сопредельных государств (Польша, Чехия, Словакия, Венгрия и др.).    

Вакцина ЭНЦЕПУР (инактивированная) Вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу или наружный верхний квадрант ягодичной мышцы.

Схемы вакцинации:

   1. Традиционная схема А:  0-28 (30) день, первая ревакцинация через год, повторная ревакцинация через 3-5 лет. Защитный уровень антител достигается через 2 недели после второй вакцинации (на 42 день после первой дозы).
   2. Схема В (экстренная): 0- 7- 21 дни, первая ревакцинация через 12-18 мес, повторная ревакцинация через 3-5 лет. Эффективная защита – через 3 недели после начала применения вакцины.


ПОКАЗАНИЯ к вакцинации:

    * Лица, выезжающие в эндемичные районы (туристы, охотники, рыболовы)
    * Жители эндемичных районов (Урал, Сибирь, Дальний Восток, Приморье, Польша, Чехия, Словакия, Венгрия). 


КРАСНУХА - острое инфекционное заболевание вирусной природы с воздушно-капельным механизмом передачи. Различают приобретенную и врожденную краснуху (если заболела беременная женщина, то происходит поражение плода – пороки развития сердца, глаз, ЦНС, гепатоспленомегалия, глаукома. Причем, врожденная краснуха может развиться и при бессимптомной краснухе беременной женщины). Приобретенная краснуха характеризуется мелкой сыпью, генерализованной лимфаденопатией, умеренно выраженной лихорадкой, может осложняться энцефалитом и менингоэнцефалитом.
Заболеваемость: от 100 до 400 человек на 100000 населения. В России лишь 50% девочек в возрасте 12-15 лет имеют защитный титр антител к вирусу краснухи.
В 1997 году в России краснуха была включена в список инфекций, подлежащих обязательной вакцинопрофилактике. 

Вакцина РУДИВАКС (живая аттенуированная вирусная вакцина)             Вводится подкожно или внутримышечно.

Схема вакцинации:однократно (предварительно проверить наличие иммунитета, сдав анализ крови на наличие антител к вирусу краснухи и определение их титра)

ПОКАЗАНИЯ к вакцинации:

    * Женщины репродуктивного возраста, не болевшие краснухой или имеющие низкий титр защитных антител (после вакцинации женщина должна избегать беременности в течение трех месяцев)
    * Лица, находящиеся или выезжающие в очаги с высокой заболеваемостью краснухой
    * Члены семьи женщин, не болевших краснухой. 


МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ– острое инфекционное заболевание, характеризующееся разнообразными (как по характеру, так и по тяжести) клиническими проявлениями: от назофарингита и простого носительства до генерализованных форм – гнойного менингита, менингоэнцефалита и менингококкемии с развитием тромбогеморрагического синдрома, проявляющегося поражением кожи, внутренних органов, вплоть до инфекционно- токсического шока, в связи с кровоизлиянием в надпочечники. Смертность может достигать 5-15%. Основной источник – носители менингококков в дыхательных путях. Механизм передачи – воздушно-капельный. 

Вакцина МЕНИНГО А+С
(полисахаридная вакцина для профилактики менингококковой инфекции серогрупп А и С)           
Вводится подкожно или внутримышечно.
Схема вакцинации: однократно У взрослых поствакцинальный иммунитет сохраняется до 10 лет (повторная вакцинация может проводиться не ранее, чем через 3 года).
ПОКАЗАНИЯ к вакцинации:

    * Лица, находящиеся в районах с ростом заболеваемости менингококковой инфекцией (в течении последних 2-х лет Москва и Московская область)
    * Туризм в эндемичные районы («менингококковый пояс» в Африке южнее Сахары, Ближний Восток).