МНОГОЛИКИЙ ГЕПАТИТ
Печень - главная лаборатория организма,
* где подвергаются превращениям вещества, всосавшиеся из кишечника (в том числе она нейтрализует токсины, лекарства, пищевые красители, консерванты, алкогольи т.д.);
* вырабатывает желчь, необходимую для расщепления в кишечнике и всасывания жиров и жирорастворимых витаминов;
* синтезирует белки плазмы крови, факторы свертывания крови; синтезирует и депонирует гликоген;
* участвует в обмене биологически активных веществ (гормонов, биогенных аминов, витаминов) и т.д.
Вирусы (вирусы гепатитов, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эбштейна-Барр, парамиксовирус), лекарственные препараты (неконтролируемый прием и высокие дозы парацетамола, противогрибковых и антигистаминных препаратов, антибиотиков, нуклеозидов, контрацептивов, анаболиков, антагонистов кальция, препаратов железа), алкоголь (при употреблении более 600 мл водки в неделю), аутоиммунные реакции - все это оказывают токсическое, повреждающее действие на печень, вызывая ее воспаление – ГЕПАТИТ.
Таким образом, гепатит - это воспалительное заболевание с преимущественным поражением печени.
К категории наиболее опасных и распространенных инфекционных заболеваний относят вирусные гепатиты. Причиной их возникновения являются, по крайней мере, 8 вирусов.
Выделяют две основные группы гепатитов:
энтеральные (А и Е – кишечная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи) и парентеральные (В, С, D, F, G, TTV – с кровяно-контактным механизмом передачи).
Пути передачи парентеральных вирусов гепатита: половой, перинатальный (во время беременности и родов), переливание крови и ее продуктов, гемодиализ, стоматологические манипуляции, инъекции не стерильными иглами, повреждение кожных покровов - татуировки, проколы ушей, маникюр…Возможна передача вирусов при повторном использовании предметов личного туалета, а также посуды.
Почему гепатиту уделяется возрастающее внимание?
* Вирусный гепатит чрезвычайно контагиозное заболевание – в 100 раз более заразное, чем СПИД.
* По данным ВОЗ , в мире насчитывается около 300 млн. носителей вируса гепатита В и более 500 млн. - гепатита С. Ежегодно в мире около 1 млн. человек умирают от рака печени, индуцированного вирусом гепатита В. В России заболеваемость гепатитом В ежегодно возрастает не менее чем на 30%.
* При поражении печени алкоголем, высокими дозами лекарств, вирусами гепатитов развивается острый гепатит (ОГ), который может окончится выздоровлением или хронизироваться (хронический гепатит). В возникновении хронических заболеваний печени признается роль вирусов гепатита В (HBV), C (HCV), D (HDV), алкоголя и лекарств. Наиболее часто хронизируется острый гепатит С (в 60-80%) и микст-инфекции: при одновременном воздействии на печень нескольких агентов (напр., вирус + алкоголь). Несвоевременно начатое лечение приводит к прогрессированию хронического гепатита (ХГ) в цирроз печени (ЦП). Больные ХГ имеют высокий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).
Какие симптомы наблюдаются при гепатитах?
Клиническое течение гепатитов разнообразно – от отсутствия симптомов или наличия лишь утомляемости до клиники тяжелой печеночно-клеточной недостаточности. Один или несколько симптомов из ниже перечисленных должны Вас насторожить:
* утомляемость, раздражительность или гриппоподобный синдром
* желтуха, темная моча, белый кал
* изменение вкуса, горечь во рту или неприятный запах изо рта
* тошнота, вздутие живота
* боли или тяжесть в верхней половине живота / правом подреберье
* ощущение постоянно переполненного кишечника
* отечно-асцитический синдром
* кожные высыпания, кожный зуд
* мышечные и суставные боли
* слабость, проявления гиповитаминозов, похудание
* анемия, геморрагический синдром
* нейропатии
* нарушение ритма сна (сонливость днем)
* импотенция, гинекомастия у мужчин или нарушение менструального цикла у женщин
Как узнать, страдаете ли Вы гепатитом?
Заболевание печени может быть определено при исследовании биохимических показателей печени в крови, УЗИ, осмотра гастроэнтеролога. Диагностика вирусных гепатитов базируется на выявлении специфических антител и антигенов в крови – вирусологических методах исследования.